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가글액이 혈압을 올린다.

작성일 2020-10-07 첨부파일 링크

 

 

 

 

 

 

 

 

최근 치과치료후에 흔히 처방되는 헥사메딘이 혈압을 올릴 수 있다는 연구가 최근 발표되었습니다.(Bescos, Ashworth et al. 2020) 건강한 성인들에게 1주일동안 하루 두번씩 헥사메딘과 위약으로 가글을 시켰습니다. 1주일 후에 혈압을 재어보니, 수축기 혈압이 2 정도 올라갔습니다. 큰 수치는 아니지만, 가글 만으로도 혈압을 올릴 수 있다는 것이 증명된 셈이라 원래 혈압이 높거나 심혈관질환이 있었던 분들은 가글액을 피하는 것이 좋겠습니다.

실은 저는 헥사메딘을 포함해서 구강세균을 99.9% 살균한다고 광고하는 모든 가글액을 쓰지 않아야 한다 생각합니다. 99.9% 살균 한다는 바로 그 이유때문에요. 입안에는 원래 살아야 하는 세균, 상주세균이 있어야 하기 때문입니다. 장이나 피부의 상주세균이 필요한 것과 같은 이치입니다. 이 연구에서 보이는 것처럼, 구강내 상주세균을 없애면 입안의 변화만이 아니라, 혈압을 포함한 여러 문제를 가져올 수 있기 때문입니다.

이 연구가 좀 더 보여주는 것은 다음과 같습니다.

1. 헥사메딘을 쓰니 구강미생물의 조성이 바뀐다.

2. 헥세메딘을 쓰니 구강미생물의 다양성이 떨어진다

3. 헥사메딘을 쓰니 타액이 산성이 된다

4. 헥세메딘을 쓰니, 타액과 혈액에서 혈압을 조절하는 핵심물질은 산화질소(NO) 를 만드는 재료인 아질산염(NO2-) 의 의 양이 줄어든다

5. 결과적으로 혈압이 올라간다..

몇일 전 나온 다른 연구는 입안의 플라그와 혀의 타액이 입안에서 산화질소(NO, Nitric Oxide)를 만드는 능력이 높음을 보여줍니다. (Sato-Suzuki, Washio et al. 2020) 그리고, 입안에서 산화질소의 생성을 돕는 구체적인 세균들의 모습도 보여주는데, Actinomyces 나 Neisseria, Veillonella, Streptococcus 등 입안에 상주세균들입니다. 저의 구강세균총을 살펴봅니다. 다행히 그런 세균들이 많습니다. 저의 정상혈압을 만드는데 일조할 겁니다.

좀 더 큰 그림으로 보자면, 이런 구강세균의 역할을 장타액순환(Enterosalivary circulation) 으로 표현하기도 합니다.(Koch, Gladwin et al. 2017) 시금치를 포함해 입안으로 들어오는 음식중 산화질소를 만드는 물질은 위와 장에서 흡수되어 우리몸에서 혈압조절을 포함해 우리 생명유지에 핵심적인 역할을 합니다. 그후 일을 마친 산화질소는 다시 변형되어 침샘에서 걸러져 입안으로 들어옵니다. 그래서 침의 산화질소 재료 농도는 혈액에 비해 10배이상 높습니다. 다시 침으로 들어온 산화질소 재료들은 음식과 섞여 위와 장으로 순환을 하는 것이지요. 그리고, 그런 순환에 구강미생물이 중요한 역할을 한다는 겁니다. 음식이나 침샘에서 들어온 산화질소재료들을 구강세균들이 한번 화학적으로 바꿔주어야 위와 장에서 흡수가 용이합니다. 그런데, 그런 구강세균들을 없애버리거나 흔들면, 입안에서 시작되는 장타액순환에 장애가 생겨 결국 혈압을 올릴 수 있다는 겁니다..

헥사메딘을 포함해 99.9% 살균한다는 가글액을 내 입안으로 넣는 것은, 마치 항생제를 먹어서 장내세균총을 뒤집는 것과 같은 이치입니다. 꼭 필요할 때만 최소로! 내 몸은 내 몸을 터전삼아 살아가는 미생물과의 공존체, 통생명체 이기 때문입니다.

 

Bescos, R., et al. (2020). "Effects of Chlorhexidine mouthwash on the oral microbiome." Scientific Reports 10(1): 5254.

Koch, C. D., et al. (2017). "Enterosalivary nitrate metabolism and the microbiome: Intersection of microbial metabolism, nitric oxide and diet in cardiac and pulmonary vascular health." Free Radical Biology and Medicine 105: 48-67.

Sato-Suzuki, Y., et al. (2020). "Nitrite-producing oral microbiome in adults and children." Scientific Reports 10(1): 16652.

 

 

 

 

 


 

사과나무의료재단 사과나무치과병원 김혜성 이사장 

 

 

 

 

 

 

 

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