네이버예약

병원소개

APPLE TREE DENTAL HOSPITAL

증명서 발급

임플란트 보증제

사과나무 치과는 임플란트 시술을 받으시는 분들에게 “임플란트 시술 설명 및 시술동의서”를 드립니다.
이 문서는 임플란트 시술 후 보증 기간에 대해서도 명시되어 있으며 TV프로그램에서도 소개되었고 책자에도 소개되었습니다.

외국산 (TypeA)

외국산 보장기간 및 범위 정보
보장기간 보장범위
5년이내 병원:100%부담 고객:없음
5~10년이내 병원:50%부담 고객:50%부담
10년이후 병원:20%부담 고객:80%부담

국산 (TypeB)

국산 Type B 보장기간 및 범위 정보
보장기간 보장범위
5년이내 병원:100%부담 고객:없음
5~10년이내 병원:50%부담 고객:50%부담
10년이후 병원:20%부담 고객:80%부담

국산 (TypeC)

국산 Type C 보장기간 및 범위 정보
보장기간 보장범위
5년이내 병원:100%부담 고객:없음
5년이후 병원:없음 고객:100%부담

진단서 및 제증명발급

의무기록/방사선영상 사본 발급

발급절차

발급절차 스탭별 정보
STEP. 1 STEP. 2 STEP. 3
접수/수납처 사본발급 신청 사본발급 비용 수납 사본발급

구비서류

「의료법」 제21조, 「의료법시행규칙」 제13조의2 (법률 제 9386호, 2010.1.31. 시행)에 의거하여 환자 이외의 다른 사람에게 환자의 진료기록 등에 대한 열람 및 사본 발급은 불가하나, 예외적으로 환자 본인의 동의를 받아 구비서류를 갖추어 요청한 경우 이를 허용하고 있습니다. 따라서, 환자의 동의 없이는 의무기록 및 방사선영상의 사본발급이 불가하고, 의무기록 및 방사선 영상 사본발급 시 아래의 필요한 구비서류를 반드시 지참해야 합니다.

1) 환자/본인
제출서류
본인 신분증을 제시
비고
신분증을 반드시 사진이 있는것이어야 함
2) 친족 / 배우자, 직계존속 및 비속,배우자의 직계존속
제출서류
신청자의 신분증 또는 사본
환자의 신분증 사본
환자가 자필 서명한 동의서(법정 지정양식)
가족관계증명서 또는 주민등록표 등본 등(건강보험카드 제외)
비고
도장 및 지장 인정 안됨
사본발급 받는 범위(기록지 범위) 구체적으로 명시
환자본인과 관계가 명시된 것이어야 함
3) 환자 대리인 / 친족 외의 대리인
제출서류
신청자의 신분증 또는 사본
환자의 신분증 사본
환자가 자필 서명한 동의서(법정 지정양식)
환자가 자필 서명한 위임장(법정 지정양식)
비고
도장 및 지장 인정 안됨
사본발급 받는 범위(기록지 범위)구체적으로 명시
  • 만 14세 이상 ~ 만 17세 미만 환자: 환자의 학생증, 여권 등
  • 만 14세 미만 환자: 환자의 법정대리인 신분증(사본) 및 법정대리인이 자필서명한 동의서, 위임장 그리고 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류 가족관계증명서, 주민등록등본 등) 지참 필수

제증명 수수료 안내

발급절차 스탭별 정보
제증명 수수료 종류 비용
향후 진료비 추정서 1천만원 이상 / 10만원 1천만원 미만 / 5만원
상해진단서 3주 이상 / 15만원 3주 미만 / 10만원
소견서(보험회사 제출용) 1만원
일반 진단서 1만원
병사용 진단서 2만원
영문진단서 2만원
치료 확인서 3천원 (단, 학교제출용은 비용없음)
수술확인서 3천원
진료기록사본 1~5매 / 1매당 1천원 6매 / 1매당 100원
진료 기록 영상(CD) 1만원
  • 보험사 양식 서류는 위 금액과 다를 수 있습니다.
  • 2019년 02월 20일 기준

진단서/소견서 등 발급(의사 작성)

발급절차

발급절차 스탭별 정보
STEP. 1 STEP. 2 STEP. 3 STEP. 4
외래진료과접수 담당의사 상담 진단서 발행 수수료 수납 및 교부

구비서류

구비서류 정보
환자 본인 신분증
환자 친족 신청자의 신분증, 환자의 신분증 사본, 친족관계증명서(가족관계증명서, 주민등록등본 등), 환자가 자필 서명한 동의서
환자 대리인 신청자의 신분증, 환자의 신분증 사본, 환자가 자필 서명한 동의서, 환자가 자필 서명한 위임장
  • 만 14세 이상 ~ 만 17세 미만 환자: 환자의 학생증, 여권 등
  • 만 14세 미만 환자: 환자의 법정대리인 신분증(사본) 및 법정대리인이 자필서명한 동의서, 위임장 그리고
    법정대리인임을 확인할 수 있는 서류 가족관계증명서, 주민등록등본 등) 지참 필수

로그인

로그인

아이디/비밀번호 찾기

아이디 찾기